Gedurende deze tijd heb ik waarschijnlijk alle soorten volksremedies geprobeerd en meerdere keren een arts geraadpleegd. In dit artikel vertel ik je wat nagelschimmel is, waarom het ontstaat, waarom het gevaarlijk is en hoe je er vanaf kunt komen.
Wat is nagelschimmel
Officieel heet deze ziekte onychomycose - een schimmelinfectie van de nagel. In 60-70% van de gevallen wordt het veroorzaakt door speciale dermatofytenschimmels; infectie door schimmels en gisten komt minder vaak voor. Om te leven, zich voort te planten en te groeien hebben dermatofyten het eiwit keratine nodig. Daarom leven deze schimmels in de nagelplaten, het haar en het stratum corneum van de huid – waar keratine wordt geproduceerd.
Meestal begint de schimmel zich te ontwikkelen vanaf de afgesneden kant van de nagel. De punt van de nagel verandert geleidelijk van kleur: hij wordt gelig, lichtbruin of melkachtig. Indien onbehandeld, verspreidt de infectie zich naar de cuticula. De schimmel kan ook beginnen vanaf het zijoppervlak van de nagel.
Er is ook witte oppervlakkige onychomycose. Uiterlijk lijkt het op witte of doffe vlekken op het oppervlak van de nagel. Het verspreidt zich van het midden naar de randen; als de ziekte niet wordt behandeld, kan deze de hele nagelplaat bedekken.
Af en toe treedt proximale onychomycose op - het beïnvloedt de nagel in het gebied van de nagelriem en wortel. Dit gebeurt meestal bij mensen met een verzwakt immuunsysteem.
Wanneer de nagel volledig is vernietigd door schimmel, wordt deze aandoening algemene dystrofische onychomycose genoemd. Uiterlijk ziet de nagel er verschrikkelijk uit: hij is dik, geribbeld en heeft een onaangename donkere kleur.
Oorzaken
Nagelschimmel is een veel voorkomende ziekte. Onychomycose is verantwoordelijk voor 50-60% van alle nagelproblemen. Ik weet niet waar ik de schimmel vandaan heb gehaald, maar hier zijn de manieren waarop artsen geven om ermee besmet te raken.
Contact met een verontreinigd oppervlak. Schimmelpathogenen houden van vocht en leven daarom goed in vochtige ruimtes - baden of zwembaden. Soms wordt schimmel als bonus meegebracht uit schoonheidssalons na een manicure of pedicure: slechts één microcut en slecht verwerkte instrumenten zijn voldoende - en dat is alles, de ziekte is daar. Je kunt ook een schimmel krijgen als je na een zieke schoenen op blote voeten zet.
Intrafamiliale infectie. De schimmel is zeer besmettelijk. Als een van de gezinsleden ziek is, kunnen andere gezinsleden besmet raken met onychomycose. De risico's nemen toe als u pantoffels, een gemeenschappelijk washandje of een badmat deelt. De schimmel kan echter zelfs via tapijten worden overgedragen. Daarom is het zo belangrijk dat iemand met pijnlijke nagels zich aan de hygiënevoorschriften houdt.
Slechte hygiëne. Als iemand zijn voeten niet goed wast, zijn nagels niet op tijd knipt of zelden zijn sokken verwisselt, zal het gemakkelijker voor hem zijn om een schimmel op te lopen.
Strakke schoenen. Dit is een andere factor die het risico op ziekte verhoogt. Wanneer we strakke schoenen dragen, wordt de bloedtoevoer naar de voet en de wortels van de nagels verstoord. Er kan zich onychodystrofie ontwikkelen - een aandoening die lijkt op nagelschimmel en er vaak mee gepaard gaat.
Bepaalde beroepen. Nagelschimmel komt veel vaker voor bij mensen in bepaalde beroepen: huishoudsters, koks, schoonmakers, autowaswerkers. Ze komen vaak in contact met natte oppervlakken, dragen rubberen schoenen en rubberen handschoenen en gebruiken chemicaliën die de nagelplaat verzachten. Maar de schimmel houdt hier heel veel van en groeit actief in dergelijke omstandigheden.
Gelijktijdige ziekten verhogen het risico op infectie omdat ze het immuunsysteem verzwakken. Bij mensen die lijden aan spataderen, diabetes, inflammatoire darmziekten of kwaadaardige neoplasmata komt de schimmel vaker voor. Rokers en zwaarlijvige mensen lopen ook risico. Overmatig zweten – hyperhidrose – draagt ook bij aan de verspreiding van schimmels.
Meestal komt de schimmel voor bij mensen van 30 jaar en ouder, vooral bij ouderen. Kinderen worden minder vaak ziek en reageren beter op lokale behandelingen: hun nagelplaten zijn dunner en de nagel zelf groeit sneller. Het blijkt dat bij een kortere blootstelling aan het medicijn het effect bij kinderen sneller optreedt.
Waarom is schimmel gevaarlijk?
Nagelschimmel bederft niet alleen het uiterlijk van uw voeten, het is een echte ziekte die gevaarlijk is voor het lichaam. Als de schimmel op één nagel niet wordt behandeld, verspreidt deze zich naar de overige nagels die nog gezond zijn. Bij sommige mensen kan een schimmelinfectie allergieën veroorzaken; de schimmel zelf wordt het allergeen.
Dermatofytenschimmels voeden zich met keratine, waardoor het niet langer voldoende is voor de nagelgroei. Hierdoor worden ze broos, brokkelen af en schilferen. Na verloop van tijd zal zich “keratineresten” ophopen tussen de nagel en het nagelbed. Dit ontstaat wanneer keratine afbreekt als gevolg van een schimmelaanval. Hierdoor wordt de nagel dikker en groeit scheef. Ook al is de nagel dik, hij is nog steeds erg kwetsbaar: hij blijft aan kleding hangen en breekt gemakkelijk.
Soms beginnen je voeten bij nagelschimmel meer te zweten dan normaal - dit leidt tot een onaangename geur en je moet je sokken meerdere keren per dag verwisselen.
Als een geïnfecteerde nagel te lang onbehandeld blijft, zal deze loskomen van het nagelbed. In de eerste plaats doet het gewoon pijn. Ten tweede zal er in plaats van de verwijderde nagel een soort wond verschijnen, er zal een vochtige, warme omgeving verschijnen - precies het soort waar dermatofyten dol op zijn. Daarin zullen ze nog sneller groeien.
En geavanceerde nagelschimmel is duur om te behandelen. Hoogstwaarschijnlijk zal een persoon medicijnen moeten kopen en al zijn schoenen moeten verwisselen na voltooiing van de behandeling. Als het in de beginfase van onychomycose kan worden gedesinfecteerd met speciale desinfecterende oplossingen, dan zullen na herstel van een gevorderde ziekte alle oude schoenen moeten worden weggegooid om niet opnieuw geïnfecteerd te raken.
De schimmel vermindert de kwaliteit van leven aanzienlijk. Ik voelde me lichamelijk ongemakkelijk: mijn voeten zweetten, mijn nagels waren dik, brokkelden af en braken. Zelfs in de zomer moest ik gesloten schoenen dragen om anderen niet bang te maken. Bovendien beperkte de schimmel mijn activiteit enorm: ik kon niet echt sporten of naar het zwembad gaan. Ik heb gelezen dat sommige mensen zo’n schaamtegevoel hebben dat ze soms zelfs in een ernstige depressie terechtkomen. Gelukkig kwam ik niet op dat punt.
Wat zijn de symptomen van nagelschimmel?
Dit gebeurt er met je nagels en voeten als je een schimmel krijgt.
Nagelkleurveranderingen er verschijnen geelachtige, witachtige of bruinachtige vlekken. Dit komt vaker voor in de beginfase van de infectie en gaat gepaard met de ophoping van keratineresten in en onder de nagels. Nagels zien er dof uit en glanzen niet meer zoals vroeger.
De structuur verandert: de nagel wordt dik of begint in golven te groeien. Bij het snijden blijkt de snede ongelijkmatig te zijn, de nagel brokkelt af in afzonderlijke stukken.
Er verschijnt een onaangename geur voeten zweten meer.
Ik vermoedde laat een schimmel. Op de middelste teen van de linkervoet werd de nagel erg dik en groeide naar boven, waardoor hij zich sterk onderscheidde van de rest. Ik heb het bezoek aan de dokter lange tijd uitgesteld en heb geen enkele behandeling uitgevoerd, waardoor de infectie zich naar mijn andere nagels verspreidde - ze werden geel.
Hoe ik de schimmel zelf heb behandeld
Toen ik een schimmel vermoedde, dacht ik dat het onzin was. Ik heb een jaar lang helemaal niets gedaan, in de hoop dat het vanzelf over zou gaan. Toen besloot ik dat ik moest proberen van hem af te komen, maar ik begreep nog steeds niet de volledige complexiteit van de situatie. Ik besloot dat het voldoende zou zijn om mijn nagels te bedekken met de magische lakjes en druppels die op tv worden geadverteerd, en alles zal verdwijnen.
Toen ik besefte dat druppels en vernis niet hielpen, begon ik voetbaden te maken. Ze schreven op internet dat dit wonderprocedures zijn die voor altijd van de schimmel af zullen komen. Ik hou er niet van om naar dokters te gaan, dus ik geloofde in deze tips.
Ik drenkte mijn voeten in oplossingen van frisdrank en vloeibare zeep, druppelde jodium in het water en nam zelfs verschillende keren een koffiebad. Toen leerde ik dat het beter is om vloeibare zeep te vervangen door bruine waszeep - toen ik het raspte, was de geur in het appartement onbeschrijfelijk. Ik knipte en schraapte de gestoomde nagels, en vulde vervolgens de tondeuse en vijl met wodka in een kom. Ik verzamelde de fragmenten van spijkers op een papieren servet en gooide ze in de prullenbak. Ik heb ook mijn nagels ingesmeerd met aloë-sap en propolis. Deze procedures namen nog meer tijd in beslag, dus uiteindelijk gaf ik de behandeling gewoon op.
Zoals ik later besefte, was zelfmedicatie mijn grote fout, omdat het meer dan een jaar duurde. Maar het leverde geen resultaat op: de schimmel begon zich pas te verspreiden. De reden hiervoor was mijn luiheid en gebrek aan begrip van de situatie.
Hoe de dokter mij diagnosticeerde
De geïnfecteerde nagels bleven groeien en dikker worden. Ik voelde me ongemakkelijk als ik sokken en schoenen aantrok, het maakte het zelfs een beetje moeilijk om te lopen.
En toen boekten mijn vrouw en ik een reis naar Turkije. En dit was nog een reden waarom ik naar de dokter ging - het was gewoon gênant om iemand mijn benen te laten zien.
Ik maakte een afspraak bij de huid- en geslachtsziektenkliniek voor een bezoek aan een mycoloog. Alleen al door het verschijnen van de nagels zei ze dat het erg op een schimmel leek, maar ze stuurde me toch voor tests.
Ik werd gevraagd de geïnfecteerde nagel af te snijden en voor onderzoek in te dienen, en ze gaven ook opdracht tot een algemene bloedtest. Zoals de dokter uitlegde: als de schimmel wordt bevestigd, zal het in mijn geval zeker nodig zijn om pillen te slikken. En sommigen van hen hebben contra-indicaties die kunnen worden geïdentificeerd door middel van bloedtellingen.
Hoe ik nagelschimmel behandelde onder toezicht van een arts
Er worden drie groepen geneesmiddelen gebruikt om schimmelinfecties te behandelen: die op basis van terbinafine, fluconazol en itraconazol. Al deze medicijnen vernietigen schimmelcellen, wat uiteindelijk leidt tot een afname van hun aantal en tot de dood van de ziekteverwekker. Dergelijke medicijnen worden officieel antimycotica genoemd. Net als antibiotica moeten ze strikt in een kuur worden ingenomen. Dit betekent dat het niet voldoende is om één tablet in te nemen en te wachten tot de symptomen verdwijnen; het is belangrijk om de behandelingskuur af te maken.
Het specifieke type medicijn wordt door de arts voorgeschreven, afhankelijk van het type schimmel, de mate van beschadiging van de nagel, het welzijn van de patiënt, mogelijke contra-indicaties en andere factoren.
Vaak wordt naast tabletten ook een externe behandeling voorgeschreven in de vorm van crèmes, zalven, sprays - dit helpt het proces te versnellen. Dergelijke medicijnen kunnen ook patiënten helpen die om verschillende redenen geen systemische antimycotica kunnen gebruiken.
Soms wordt fotodynamische therapie voorgeschreven - wanneer de nagel wordt bedekt met speciale stoffen en vervolgens wordt blootgesteld aan een koude lichtstraal en de verspreiding van de infectie wordt geblokkeerd. Ze kunnen een laserbehandeling aanbieden - er wordt aangenomen dat de laserstraal alle lagen van de nagel doordringt en het mycelium van de schimmel verbrandt. Maar wetenschappers hebben nog steeds weinig bewijs dat de laser echt werkt.
In de meest geavanceerde gevallen wordt de nagel operatief volledig verwijderd.
De arts heeft mij itraconazol-tabletten voorgeschreven - 2 stuks 2 keer per dag gedurende een week.
Ik verdroeg het verloop van de behandeling goed, slechts twee weken lang had ik ernstige slaperigheid - daarna reisde ik twee uur heen en weer naar mijn werk en sliep al die tijd in de trein. Er waren geen problemen met de spijsvertering.
De nagel zelf moest met de hand worden afgeschraapt. Mij werd aangeboden om te beginnen met het maken van baden met wasmiddel en frisdrank en vervolgens ureumpasta op de nagel aan te brengen. Met een kleine spatel spreidde ik het uit op een kwart wattenschijfje, legde het op de nagel, wikkelde het in verband en een pleister en liep zo een dag lang. Gedurende deze tijd werd de bovenste harde laag van de nagel een beetje zacht, waarna ik deze eraf schraapte. Daarna paste hij de compositie meteen opnieuw toe; er waren minstens vijf van dergelijke benaderingen gedurende de gehele behandelingsperiode. De pasta hielp, de nagel werd merkbaar dunner. Het werd gemakkelijker om het te snijden.
Drie weken later maakte de arts een vervolgafspraak. Vervolgens schreef ze een crème voor op basis van econazolnitraat - het heeft een lokaal effect en vernietigt, net als tabletten, schimmelcellen. De crème moet twee keer per dag op de nagels worden aangebracht, en deze keer was ik niet langer lui.
Wat is er nu mis met nagels?
Ik heb mijn nagels anderhalf jaar laten behandelen. In juli 2020 begon ik er weer witte vlekken op te zien. Deze keer ging ik meteen naar de dokter en ontdekte dat er een herinfectie had plaatsgevonden. Dit is nog de eerste fase, dus lokale remedies kunnen helpen: dezelfde vernissen, druppels en crèmes.
Herinfectie mag niet worden verward met een terugval van de ziekte. Herinfectie vindt plaats wanneer u een infectie uit de externe omgeving krijgt, dat wil zeggen dat deze in feite niet verschilt van de primaire infectie. Wat terugval betreft, is de meest voorkomende oorzaak een onvolledige behandeling. Dan blijft er een infectiehaard in de nagels achter: uiterlijk is het misschien niet merkbaar, maar na verloop van tijd zal er zeker groei verschijnen.
Het komt ook voor dat er helemaal aan het begin een verkeerde diagnose wordt gesteld. Mijn arts zei bijvoorbeeld dat er in de medische praktijk situaties waren waarin nagelschimmel werd verward met nagelpsoriasis. Beide ziekten lijken qua uiterlijke symptomen in de beginfase sterk op elkaar.
Hoe nagelschimmel te voorkomen
Preventie van schimmel houdt rechtstreeks verband met de oorzaken van het optreden ervan. Neem de reden, draai de betekenis om en ontvang aanbevelingen voor preventie.
Draag altijd schoenen op openbare plaatsen, vooral in ruimtes waar het vochtig is - sportscholen, douches, baden, in de buurt van zwembaden.
Draag geen schoenen van iemand anders. Zelfs rubberen slippers met een open teen kunnen gevaarlijk zijn in termen van schimmelinfectie. Het is beter om gewone schoenen, bijvoorbeeld op een ijsbaan of bowlingbaan, te desinfecteren met speciale oplossingen. Als u schoenen koopt, pas ze dan alleen op de teen of hiel.
Draag geen strakke schoenen. Geen enkele hoeveelheid schoonheid is de gezondheid van uw huid en nagels waard.
Houd uw voeten droog. Als uw voeten nat worden, probeer ze dan zo snel mogelijk te wassen, droog ze en trek schone sokken aan. De schoenen zelf moeten worden gedroogd.
Zorg voor een goede voethygiëne. Ze met water overgieten tijdens uw dagelijkse douche is niet voldoende. Het is raadzaam om een apart washandje voor uw voeten te hebben en deze met zeep te wassen. Was ze overal grondig en wrijf ze niet slechts één keer over de hielen en voeten.
Knip je nagels zorgvuldig af. Probeer verwondingen en kleine snijwonden te vermijden; dit zijn de toegangspunten voor infecties, niet alleen voor schimmels. Gebruik alleen uw eigen schaar en deel deze met niemand in het gezin.
Als u manicures en pedicures uitvoert, steriliseer dan uw instrumenten. - dit is ook belangrijk bij andere infecties. Zo behandelde ik mijn vijlen en scharen met alcoholspray. Ik zei tegen mijn vrouw dat ze ervoor moest zorgen dat de meester in de manicureruimte het gereedschap steriliseerde - meestal gebeurt dit met hete stoom.
Hoeveel kost de behandeling van nagelschimmel?
Om nagelschimmel te genezen, moet je naar een dermatoloog gaan - als hij gespecialiseerd is in schimmelziekten, wordt hij een mycoloog genoemd. Zo'n arts kan een diagnose stellen, de ernst van de infectie beoordelen en een behandeling selecteren. Zelf pillen innemen levert mogelijk geen resultaat op en kan zelfs gevaarlijk zijn.
Op grond van een verplichte ziektekostenverzekering kunt u contact opnemen met een dermatoloog. Hiervoor moet u een afspraak maken bij een reguliere kliniek of dermatovenerologische apotheek. Consultatie, onderzoek en diagnose zijn gratis.
Als u in particuliere medische centra wordt behandeld, moet u alles betalen. De kosten voor het testen van nagels op schimmels zijn afhankelijk van de analysemethode.
Nagelschimmel, of onychomycose, is een infectieziekte die gemakkelijk kan worden opgelopen in openbare douches, zwembaden, sportscholen, schoenenwinkels en nagelsalons. Hoe eerder u begint met de behandeling van nagelschimmel, hoe beter en sneller het resultaat. Het kan mogelijk zijn om alleen met lokale middelen rond te komen en geen pillen te slikken.
Alleen een arts kan de juiste behandeling kiezen. Zelf pillen voorschrijven op basis van beoordelingen en aanbevelingen van internet is een twijfelachtige tactiek. Het is belangrijk om de behandeling af te ronden, hoe lui u ook bent. Om nagelschimmel te voorkomen is het belangrijk om de voethygiëne te handhaven en de schoenen van iemand anders niet op blote voeten te dragen.